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La téléexpertise est un dispositif qui permet à un professionnel de santé de solliciter l'avis d'un confrère à distance face à une situation médicale particulière. Que ce soit pour diagnostiquer une maladie rare ou offrir un second avis sur un cas patient, les médecins et spécialistes échangent entre eux depuis toujours. La téléexpertise digitalise ces interactions pour fluidifier et simplifier le parcours patient. Cette solution innovante contribue à accélérer les prises de décisions et optimise la coordination des soins. Alors, comment fonctionne cette pratique de la télémédecine ? Pourquoi est-elle devenue indispensable aux médecins ? Quels patients peuvent bénéficier de la télé-expertise ? Cet article a pour but de répondre à toutes vos questions au sujet de la téléexpertise.
Qu’est-ce que la téléexpertise ?
Selon Ameli (Assurance Maladie en ligne), la définition de la téléexpertise est un acte médical de télémédecine qui permet à un professionnel de santé de solliciter l’avis d’un confrère expert à distance, sans nécessiter la présence du patient.
Dans le cadre de la téléexpertise, on désigne comme :
- Requérant : le professionnel de santé qui demande un avis médical.
- Requis : le médecin ou spécialiste qui apporte son expertise.
Contrairement à la téléconsultation, la téléexpertise n’implique pas un échange direct avec le patient. Celui-ci doit cependant avoir donné son accord préalable, après avoir été informé des conditions de réalisation de l’acte.
La télé-expertise facilite un échange rapide et confidentiel des informations médicales, dans le cadre du parcours de soin, à des fins de diagnostic ou de prise en charge. Elle repose sur des outils numériques sécurisés, tels qu’une solution de téléexpertise.
La télé-expertise, pour quels professionnels de santé ?
La télé expertise s’adresse à de nombreux professionnels de santé, facilitant la coordination des soins et le partage d’expertise entre confrères. Cette pratique de télémédecine n’est pas limitée à une spécialité en particulier et concerne aussi bien les structures hospitalières que les praticiens qui exercent en libéral.
Quel professionnel de santé peut demander une téléexpertise ?
Tous les professionnels de santé peuvent solliciter l’avis d’un médecin ou d’une sage-femme via la téléexpertise, selon le décret du 3 juin 2021 et l’avenant 5 de la convention nationale. Autrefois réservée aux recommandations entre médecins généralistes et spécialistes, l’avenant 9 a étendu son accès à tous les praticiens et pour tous les patients.
La télé-expertise concerne désormais de nombreux acteurs du parcours de soin, dont les internes en médecine, infirmiers, diététiciens ou orthophonistes. En 2024, c’est au tour des pédicures, podologues et masseurs-kinésithérapeutes d’être rémunérés pour leurs demandes d’avis médical en ligne.
Bon à savoir : Un professionnel de santé non médical peut solliciter une téléexpertise auprès d’un médecin ou spécialiste.
Quel médecin peut réaliser une téléexpertise ?
Tout médecin peut réaliser un acte de téléexpertise, quels que soient sa spécialité et son lieu d’exercice (établissement de santé, cabinet de ville, hôpital…). Cette diversité permet à la téléexpertise de s’adapter aux besoins des différentes branches de la médecine.
Parmi les requis, on retrouve certaines spécialités plus fréquemment sollicitées comme la dermatologie, la gynécologie, la pédiatrie, la cardiologie ou encore l’oncologie.
Pour en savoir plus : Quel professionnel de santé peut pratiquer une téléexpertise ?
Quelles sont les conditions nécessaires ?
Afin de garantir la sécurité et la confidentialité des actes médicaux, la réalisation d’une téléexpertise est encadrée par des règles fixées par le Code de la santé publique (CSP) :
- Consentement libre et éclairé : Le patient, ou le cas échéant son représentant légal, doivent être informés des modalités de la téléexpertise et donner son accord avant la réalisation de l’acte.
- Traçabilité des échanges : Les conditions de réalisation de l’acte de téléexpertise doivent garantir l’identification du patient et l’authentification des professionnels de santé qui interviennent.
- Sécurité des données : Les outils numériques utilisés lors de la téléexpertise doivent être conformes aux différents cadres juridiques applicables aux données de santé.
- Compte-rendu détaillé : Rédigé par le médecin requis, il doit mentionner toutes les informations obligatoires (date et heure de l’acte, recommandations médicales et identité des professionnels impliquées). Ce document est inscrit dans le dossier du patient, puis transmis au médecin traitant et au professionnel requérant.
À noter : Le professionnel requis ne doit pas nécessairement connaître le patient pour réaliser une téléexpertise.
Quelles situations médicales peuvent donner lieu à une téléexpertise ?
Des cas les plus simples aux plus complexes, la téléexpertise est utile dans de nombreuses situations médicales. Explorons plus en détail les types de patients et les situations qui peuvent bénéficier de cet acte médical à distance.
Les patients concernés par la téléexpertise
Depuis le 1er avril 2022 et conformément à l’avenant 9 de la convention médicale, la téléexpertise est ouverte à tous les patients, sans exception, sous réserve de leurs consentements.
Autrefois, la télé-expertise était réservée aux détenus et aux patients en affection de longue durée (ALD), atteints de pathologies rares ou résidants dans des zones sous-dotées, des structures médico-sociales et en EHPAD. Elle est désormais ouverte à tous, indépendamment de la situation géographique ou de l’état de santé.
Ce dispositif vise à améliorer l’accessibilité des soins, particulièrement pour les patients qui rencontrent des difficultés à se déplacer ou qui nécessitent un suivi médical particulier.
Les situations médicales qui peuvent impliquer des actes de téléexpertise
Le recours à la téléexpertise relève uniquement de l’appréciation du professionnel de santé requérant. Elle peut s’appliquer à de nombreuses situations médicales :
- Un médecin généraliste sollicite l’avis d’un dermatologue en ville pour évaluer une affection cutanée, sans nécessiter le déplacement du patient.
- Un médecin spécialiste qui travaille dans une clinique privée demande une téléexpertise auprès d’un confrère dans un hôpital, pour ajuster le traitement d’un patient.
- Un médecin hospitalier consulte un centre expert pour avoir un avis de second recours sur une pathologie rare.
La téléexpertise favorise la collaboration entre praticiens lors de la gestion de maladies chroniques, les suivis postopératoires complexes, le diagnostic de pathologies rares, ou encore les cas qui nécessitent un traitement multidisciplinaire.
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Quels sont les enjeux et les avantages de la téléexpertise ?
Pourquoi la téléexpertise est-elle essentielle dans l’amélioration de la coordination des soins ? Et quels sont ses véritables bénéfices, tant pour les patients que pour les professionnels de santé ? Découvrons ensemble pourquoi cet acte de télémédecine est rapidement devenu incontournable à la modernisation de notre système de santé.
Les avantages de la téléexpertise pour les patients
Grâce à la télé-expertise, un patient peut bénéficier de l’expertise d’un spécialiste sans avoir à se déplacer, même dans une zone sous-dotée. Cela permet :
- Un accès rapide à des avis spécialisés.
- Une réduction des délais de diagnostic.
- De lutter contre les déserts médicaux.
- Une amélioration de la prise en charge globale.
En facilitant les échanges entre professionnels de santé, ce dispositif contribue aussi à renforcer la qualité des décisions thérapeutiques.
Les avantages de la téléexpertise pour les professionnels de santé
La téléexpertise offre de nombreux avantages aux praticiens :
- Coordination générale des soins : Les échanges entre médecins généralistes, spécialistes et hospitaliers sont plus fluides.
- Gain de temps : Les professionnels accèdent directement à l’ensemble des éléments du dossier.
- Collaboration renforcée : Les praticiens sollicitent facilement des avis de 1er et 2d recours, toutes spécialités médicales confondues.
- Canal unique d’adressage : La téléexpertise permet de centraliser, filtrer et prioriser les demandes d’avis médicaux.
- Sécurité des échanges : Les demandes d’avis médicaux sont sécurisées, pour garantir la confidentialité des données.
- Valorisation des actes : Les actes de téléexpertise peuvent être cotés et valorisés, permettant des revenus complémentaires.
Quelle rémunération pour un acte de téléexpertise ?
La téléexpertise est un acte rémunéré pour les professionnels de santé, tant pour le requérant que pour le requis. Elle fait l’objet d’une facturation directe entre les praticiens et l’Assurance Maladie, sans avance de frais de la part du patient.
Les barèmes de rémunération applicables sont les suivants :
- Médecin requis : un acte TE2, rémunéré 20 €.
- Médecin requérant : un acte RQD, rémunéré 10 €.
Dans les deux cas, la limite est de 4 actes de téléexpertise par an et par médecin, pour un même patient. Ils ne peuvent pas être cumulés avec d’autres actes de majoration et ne donnent lieu à aucun dépassement d’honoraires.
À noter : La téléexpertise n’est pas facturable lorsque le médecin requérant et le médecin requis exercent dans la même maison de santé pluriprofessionnelle (sur le même site géographique).
Pour en savoir plus sur la cotation, les coûts et les modalités de remboursement de la téléexpertise, consultez l’article : Comment facturer une téléexpertise ?
Comment se déroule un acte de téléexpertise ?
Quelle solution de télé-expertise choisir ? Quels sont les étapes à suivre lors d’une demande d’avis médical ? Tout ce qu’il faut savoir sur l’organisation d’un acte de téléexpertise.
Le choix d’une plateforme ou d’un logiciel de téléexpertise
L’utilisation d’un logiciel de téléexpertise ou d’une plateforme sécurisée est essentielle pour garantir la sécurité de vos échanges médicaux. L’outil sélectionné doit disposer d’une messagerie sécurisée et garantir l’authentification des professionnels de santé impliqués dans l’acte médical.
Rofim se positionne comme une solution complète de télémédecine qui permet la téléexpertise, mais aussi la coordination des soins à travers un réseau de praticiens spécialisés. Notre plateforme facilite l’échange d’avis médicaux et offre une gestion sécurisée des données.
Les étapes de la téléexpertise
Le déroulement d’une téléexpertise suit plusieurs étapes clés :
- Le patient donne son consentement, après avoir été informé des modalités et des conditions de l’acte.
- Le professionnel de santé requérant formule sa demande, en soumettant les informations et documents nécessaires.
- Le médecin requis analyse le dossier transmis et apporte son avis ou ses recommandations. Cet échange peut être asynchrone.
- Après avoir répondu à la demande d’avis, le spécialiste requis rédige un compte-rendu détaillé qu’il intègre au dossier médical du patient.
- Le médecin requérant reçoit l’avis du spécialiste et intègre ses recommandations dans la prise en charge du patient, assurant la continuité des soins.
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À propos de Rofim
Rofim est une plateforme de télémédecine qui connecte les professionnels de santé à l’hôpital et en ville, pour faciliter le diagnostic et améliorer la prise en charge des patients. Cet outil offre 4 solutions principales de diagnostic collaboratif dont : téléexpertise, téléconsultation, e-RCP et DCC.
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